AS CIRURGIAS MAIS PROCURADAS

LIPOASPIRAÇÃO
Trata-se da mais popular intervenção estética. É uma cirurgia de contorno corporal. O processo consiste na introdução de uma cânula ( aparelho cirúrgico parecido com agulha, em forma de tubo, com diâmetro e ponta variáveis ) sob a pele até alcançar as camadas de gordura. Essas cânulas podem estar ligadas a um aparelho a vácuo, que suga as células adiposas, ou a uma seringa hipodérmica, que retira o excesso de gordura na região. Para que a cânula ou a agulha penetre no organismo, o cirurgião faz incisões em torno de 3 mm próximas das áreas  a ser aspiradas. Introduzida a cânula, o cirurgião faz suaves movimentos de vai-e-vem com o equipamento, retirando a gordura acumulada na região. É o médico quem dirige o instrumento, por isso a importância de suas habilidades

Hoje em dia a lipo pode ser feita em várias partes do corpo num único procedimento. É muito comum associarmos a lipoaspiração à cirurgia plástica convencional. A primeira age  removendo o excesso de volume acumulado em forma de gordura, a outra elimina o excesso de pele, evitando a flacidez da região.

ANESTESIA - O tipo de anestesia a ser utilizado varia de cirurgião para cirurgião, mas geralmente aplica-se a local com sedativos ou peridural e, raramente, a geral

PÓS-OPERATÓRIO - Normalmente a paciente é internada  de manhã em hospital e já no dia seguinte recebe alta. A partir daí se inicia o período pós-operatório, que requer alguns cuidados. Até que o organismo se recupere totalmente, é obrigado o uso de cinta modeladora de média compressão. O resultado definitivo pode ser apreciado depois de três a seis meses da cirurgia.

SILICONE E LIPO
Mais recentemente, com a lipo cada vez mais segura e mais tolerável, os especialistas começaram a combina-la com a inclusão de próteses de silicone – hoje os objetos de consumo mais cobiçados pela mulher  em todo o mundo mas sobretudo no Brasil, e principalmente agora, quando são quase cem por cento seguras. Nem tanto para aumentar mas para levantar seios caídos – que normalmente fazem parte do mesmo processo de degeneração física que produz a gordura corporal localizada – os implantes são uma arma coadjuvante na construção desse novo corpo.

Às vezes, só  a inclusão de próteses de menos de 200cc de silicone é suficiente para produzir um belíssimo efeito de elevação das mamas. E, a exemplo da lipo moderna, também esse procedimento é muito pouco traumático. Preferimos fazer os implantes através de uma incisão no sulco mamário ou em torno da aréola da mama, que, é mais segura, mais confortável para a paciente e mais estética. Se a paciente tiver preferência pela incisão na região das axílas, isso também é possível – embora com um aumento das dificuldades técnicas. “Costumamos reservar essa forma de incisão para as pacientes que não aceitam nenhuma cicatriz nas mamas. De qualquer forma, a recuperação de uma cirurgia de contorno corporal que combine lipoaspiração com a elevação dos seios é bastante tranqüila para a imensa maioria de pacientes. A internação hospitalar não ultrapassa as 24 horas e a volta a todas as atividades  físicas se dá em cerca de 30 dias  - mesmo prazo para que a paciente retire da gaveta o biquíni de muitos verões atrás e rume orgulhosamente, cheia de si, para a praia de seus sonhos.

LIFTING FACIAL
É  uma cirurgia rejuvenescedora. Cerca de dez anos atrás, para acabar com as rugas da face, por meio de cortes nas laterais do rosto, o lifting esticava apenas a pele, deixando um semblante deprimido e ainda envelhecido. “ Era como esticar a colcha de uma cama e deixar o lençol enrugado “. Hoje, com a evolução da técnica, além da pele, os músculos do rosto também são reparados. Esta cirurgia pode retirar pelo menos dez anos do rosto de uma paciente. Nesse procedimento elimina-se a flacidez da face, restaurando a firmeza dos traços, para manter uma fisionomia natural e um resultado muito mais duradouro. Na prática tudo volta ao seu devido lugar por meio de pontos cirúrgicos ou tração dos diversos grupos musculares. As incisões necessárias são perfeitamente disfarçadas no couro cabeludo ou em torno dos sulcos das orelhas. Tendo como base de comparação o procedimento antigo, esse lifting não aumenta nem diminui o trauma cirúrgico ou o período de recuperação. A grande diferença está no resultado: muito mais sofisticado.

PÓS-OPERATÓRIO- Numa cirurgia para levantar o rosto, a paciente pode ser tratada em cerca de seis horas. Se a região a ser corrigida estiver concentrada  no terço central da face, o procedimento é realizado em duas horas. Como em qualquer cirurgia, esse período requer alguns cuidados. No caso do lifting, a paciente deverá permanecer pelo menos 15 dias de repouso em casa. Em torno de 30 dias, poderá retornar às atividades sociais. Nessa fase, se as cicatrizes ainda estiverem muito aparentes, pode-se recorrer ao uso de maquiagem corretiva para camufla-las. Com o tempo, elas tendem a se tornar imperceptíveis.

ANESTESIA- Cada caso é um caso. Tudo depende da área a ser tratada. Paciente e cirurgião decidem o que for mais indicado: local, local com sedativo ou, em raras situações, geral.
 

PLÁSTICA MAMÁRIA
A melhor técnica é sempre aquela que o cirurgião desenvolve com experiência, muito aprendizado e atualização. A mamoplastia redutora está indicada para pacientes com grande volume mamário, ou seja, o suficiente para criar distorções severas de manequim. Também pode ser feita em mulheres que se sentem  incomodadas com o tamanho e principalmente com o peso das mamas – muitas reclamam ainda da dificuldade de encontrar um sutiã adequado, que não machuque os ombros.

Existem pacientes cujos ombros ficaram deformados ao longo dos anos por causa da pressão causada pelas alças. “Devemos ainda levar em conta que, para algumas dessas mulheres, até mesmo a forma das mamas ou a diferença entre elas pode por si só causar grande descontentamento. Com a redução do tamanho dos seios, temos instantaneamente uma pessoa mais feliz”.

IDADE - A partir do momento em que o tamanho das mamas está estabilizado, o que acontece normalmente entre 15 e 16 anos, pode-se fazer a redução das mamas. Vários cirurgiões chegaram a conclusão de que a plástica praticada logo após a estabilização do crescimento evita possíveis traumas e constrangimentos em relação à vida social e muitas vezes afetiva. “Na adolescência, há maiores chances de ocorrer problemas de relacionamento com colegas, surge certo sentimento de inferioridade e também dificuldade de aceitação pelo sexo oposto. A jovem fica sujeita a ser o centro das gozações por causa do preconceito e das exigências de determinado padrão de beleza. Podem ter ainda dificuldades na prática de esportes e às vezes um  comportamento introvertido, passando a levar uma vida  mais sedentária. Sem falar no constrangimento de se expor em ocasiões como a ida à praia ou à piscina ou mesmo na hora de comprar um biquíni”.

AMAMENTAÇÃO - Por meio de modernas técnicas, a unidade funcional das mamas se mantém e, se houver propensão ao aleitamento, essa função será desempenhada normalmente. É importante lembrar que mamas grandes não são sinônimos de produtoras de leite, pois é sabido que muitas mulheres com mamas enormes produzem pouco ou nenhum leite, e outras, com mamas muito pequenas, geram quantidades maiores. Contudo, se a paciente tiver intenção de engravidar em curto espaço de tempo, não recomendamos a cirurgia, pois as variações de volume podem alterar os resultados.

CICATRIZES - Os sinais resultantes da mamoplastia redutora estão diretamente associados às características pessoais da mulher, tais como cor da pele e quantidade de mama a ser diminuída. Pacientes com herança genética de raça negra e amarela têm maior probabilidade de produzir cicatrizes mais evidentes do que as de pele muito clara. O tamanho das cicatrizes é proporcional à redução realizada. Assim, quando a mama é diminuída não só na altura mas também na largura, as cicatrizes verticais e horizontais são os locais por onde o cirurgião “ajusta” a pele sobressalente. “Com os novos materiais cirúrgicos, fios e técnicas, as cicatrizes tendem a se tornar  cada vez menos perceptíveis. Entretanto, as candidatas à cirurgia devem ter em mente que todo benefício tem custo, porém, o benefício de ter o prazer e a auto estima resgatados é muito maior.

TAMANHO - Todas as pacientes tendem a desejar mamas o menor possível, pois, dessa forma, julgam que estarão livres do fardo que carregam a contragosto. Cabe ao cirurgião orienta-las quanto às proporções que devem ser respeitadas, como altura, largura do tórax e quadris, para que não se criem distorções estéticas.

PRÉ-OPERATÓRIO - Todas as candidatas à mamoplastia redutora devem submeter-se a avaliações que incluem uma variedade de exames de sangue, cardiológicos e outros que sejam necessários, dependendo de cada caso.

ANESTESIA - A escolha do melhor método deverá ser feita pelo médico anestesista, que está mais preparado para fazer a opção. Habitualmente, usa-se anestesia peridural ou geral, dependendo do caso.

PÓS-OPERATÓRIO - Todas as pacientes devem fazer o menor esforço, principalmente na primeira e na segunda semana. Reduzir a movimentação dos braços e usar sutiãs especiais até o terceiro mês do pós-operatório. Depois de trinta dias, as pacientes são liberadas para retomar suas atividades normais, inclusive dirigir.

RINOPLASTIA
Trata-se de um procedimento que deve ser feito por um profissional experiente, habilidoso e sensível, porque 80% da intervenção baseia-se no tato. O médico realiza a plástica sem corte externo e todo o trabalho é realizado com incisões internas, que deixam cicatrizes não aparentes dentro do nariz. “A rinoplastia é a mais difícil das plásticas, é uma arte e ao mesmo tempo um desafio para o cirurgião”.

Há alguns anos, a plástica de nariz seguis uma técnica de estética, a do nariz arrebitado. Era comum o paciente chegar ao consultório e pedir o nariz da moda. Hoje, o médico já não atende esse tipo de pedido. E na primeira consulta procura saber o que incomoda o paciente e o que ele pretende. Em seguida, explica o que pode fazer. O que importa é o conjunto do rosto, o que vai proporcionar um efeito mais natural. Cada nariz é trabalhado de forma singular, mesmo porque eles são diferentes de pessoa para pessoa.

No Brasil, por causa da mistura de raças, são vários os tipos de nariz, como o caucasiano característico de pessoa com pele clara, e o negróide. Portanto, tem de haver um perfeito entendimento entre médico e paciente para que o resultado seja positivo – nem sempre o nariz desejado é aquele que vai contribuir para o equilíbrio do corpo.

O NARIZ NOVO - A cirurgia plástica de nariz é mais simples do que parece. É indolor, mesmo que se precise fraturar o osso, o que acontece em apenas 10% dos casos, não necessita de internação e a anestesia é local com leve sedação. A partir daí, o especialista dá início ao procedimento, sempre com incisões internas, a não ser quando a narina,do tipo negróide, por exemplo, é aberta demais, tornando-se indispensável uma incisão na asa nasal. Mesmo assim, a cicatriz é imperceptível. No interior da narina, o cirurgião, trabalha nos ossos e nas cartilagens triangular e alar, utilizando instrumental específico.

A rinoplastia pode corrigir uma imperfeição que, normalmente começa a incomodar na fase da adolescência, quando a vaidade está acentuada.

A recuperação de uma plástica de nariz não causa incômodos. Em poucos dias é possível retomar a vida normal. O paciente não usa tampões, apenas quando também opera o septo, e uma semana depois volta ao consultório para retirar o curativo. O nariz ainda vai estar inchado, mas com certeza já será possível notar a mudança de perfil.

UM CONJUNTO PERFEITO - Cirurgias associadas, no caso da rinoplastia, podem contribuir para a harmonia do rosto. Em alguns casos, tornam-se inevitáveis. A correção nas pálpebras ou o aumento de queixo com prótese de silicone podem compor o conjunto. Há pacientes que reclamam do nariz, mas muitas vezes outros aspectos do rosto contribuem para a desarmonia. Entretanto, outra cirurgia associada à rinoplastia pode deixar o rosto com mais inchaço e edemas, mas certamente vai valer a pena. Em dez dias já é possível desfilar com um novo visual.

Todavia, o especialista recomenda um pouco de paciência. Toda cirurgia plástica leva alguns meses para que desapareçam totalmente as manchas roxas e os inchaços. Um dos fatores importantes para garantir o sucesso da plástica são os cuidados no pós-operatórios. “O paciente deve seguir todas as recomendações médicas para assegurar um resultado satisfatório”.

RECUPERANDO A AUTO-ESTIMA APÓS A GRAVIDEZ
A gravidez é um presente da natureza para a mulher,mas tem muitas vezes um preço, que é a perda de alguns encantos femininos.

Na primeira gravidez, o corpo volta mais rápido à forma antiga, os músculos estão ainda firmes e a aponeurose (membrana tipo elástico que une os músculos do abdome) é pouco afetada. Os seios podem sofrer mais variações na primeira gravidez, pois ficam maiores, inchados e os mamilos escurecem.

A partir da segunda gravidez, recuperar a forma já é mais difícil. É quando a mulher procura um cirurgião plástico, principalmente se já decidiu que o número de filhos é suficiente, até porque o momento ideal da cirurgia plástica também tem muito a ver com essa decisão de ter ou não outros filhos.

Está na hora de corrigir os seios caídos pela amamentação ou atrofiados quando ela cessa. Para quem tem seios pequenos e sempre sonhou com um colo mais farto, é uma boa hora para começar a mantê-los sempre assim, com a colocação de próteses. Vale lembrar que somente após a amamentação, respeitando-se um intervalo médio de três meses, é recomendável qualquer tipo de cirurgia na mama.

Como o bebê está crescendo no útero, nem é preciso dizer que a mudança mais radical no corpo da mulher grávida se concentra no abdome. Quando a paciente é jovem e existe apenas o acúmulo de gordura, o problema é resolvido com lipoaspiração, aproveitando-se para melhorar o contorno corporal.

Com o crescimento da barriga, além da flacidez da musculatura, também pode ocorrer flacidez na pele. Neste caso a cirurgia indicada é a miniabdominoplastia, que consiste num corte, na linha do púbis, semelhante à cesária e no deslocamento de pele na região, tracionando-se o excesso. Se os músculos estiverem flácidos, o procedimento é praticamente o mesmo e chama-se dermolipectomia, em que os músculos retoabdominais e a pele são reposicionados, confeccionando novo umbigo. Esse tipo de cirurgia pode ser associado à lipoaspiração para eliminar o excesso de gordura na região. As antigas cicatrizes de cesáreas na vertical, que deformavam  a barriga das mulheres e hoje praticamente não são mais usadas, podem ser melhoradas.

Os cuidaods com o corpo devem começar antes mesmo da gravidez com o uso de cremes com enzimas para evitar estrias, filtro solar fator 15 várias vezes ao dia, controle do peso e uma alimentação saudável que prepare a mulher para o período mais gratificante de sua vida.
 

SILICONE
No ano passado, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica registrou a colocação de 40.000 próteses só para aumentar os seios. O sucesso dessas cirurgias alimentou a expectativa de mulheres que procuram principalmente um bumbum mais empinado, mamas mais volumosas ou desejam um realce a mais. O bom senso, no entanto, deve estar sempre presente.

A evolução da cirurgia plástica parece ter virado coisa de ficção científica. Hoje o silicone pode ser usado em diversas partes do corpo sem grandes traumas nem problemas e com muito mais segurança. Veja em que partes do corpo ele pode ser colocado para dar aquele realce que faltava a sua alto-estima. Afinal, às vezes a natureza precisa de uma ajudazinha.
 

SEIOS
As novas próteses são mais seguras! Não há dúvida: aumentar os seios com próteses de silicone é a plástica da moda. A influência de personalidades famosas que nos últimos anos se submeteram a esse tipo de cirurgia foi decisiva para ditar a tendência, principalmente depois da retomada da credibilidade do silicone devido a várias polêmicas sobre seu uso. Como os implantes são colocados através de pequenas incisões em volta da aréola, no sulco mamário e nas axilas, as cicatrizes resultantes ficam praticamente imperceptíveis. Observamos uma preferência por próteses mais volumosas – entre 200cc e 240cc. A cirurgia é simples bem como a recuperação: em uma semana, a paciente pode dirigir. Em 15 dias. Já pode usar sutiã meia taça. O sol está liberado, como sempre, em um mês. O seio é o local mais seguro para a colocação de prótese. Mas é bom lembrar que, em alguns casos , pode haver rejeição. A anestesia pode ser geral ou local com sedação.
 

BUMBUM
Um bumbum sem volume, meio caidinho, mais conhecidos entre os médicos como “bumbum triste”, vem ganhando contornos mais cheios e femininos com as próteses de silicone. Idênticas às dos seios, também estão mais seguras graças ao material interno (silicone coeso que não vaza, mesmo rompido).  Estão disponíveis em diferentes tamanhos e volumes, atendendo à necessidade de quem sonha com um bumbum à la Carla Peres ou para quem quer apenas um realce que a natureza não proporcionou. Colocadas através de cortes estratégicos camuflados junto ao cóccix, na divisão do bumbum, elas se ajustam ao corpo e ficam sobre o músculo. A cirurgia deve ser realizada num hospital, com anestesia geral, peridural ou local mais sedação. Assim como em qualquer operação, os exercícios e o sol devem ser evitados por três meses.
 

COXAS
Com o advento de próteses de panturrilha, a cirurgia plástica vem ampliando essa técnica para as coxas, mas com advertência de só utiliza-la em casos bastante selecionados. As próteses são as mesmas empregadas para panturrilhas, com incisão feita na dobra dos joelhos, na parte interna, e colocadas abaixo da musculatura da face interna das coxas.Dessa forma, consegue-se dar preenchimento às coxas escavadas, de aspecto pouco estético. A anestesia é geral, peridural ou local com sedação.
 

BATATA DA PERNA
As próteses de panturrilha são a nova sensação do reino do silicone. Quem tem pernas finas demais, sem forma, mesmo que as coxas sejam carnudas, sabe como é difícil compor esse visual  com uma saia. Trata-se de uma cirurgia simples e de grande efeito. Os implantes de silicone são introduzidos por uma pequena incisão na região posterior dos joelhos, em cima das dobras naturais dessa área, deixando cicatriz imperceptível. A anestesia pode ser peridural, geral ou local com sedação porque as próteses são colocadas entre os músculos da perna. A recuperação total não leva mais que 15 dias, durante os quais a única restrição é não andar descalça, para não forçar muito a batata da perna. Ainda nesse período, a paciente deve usar apenas sapatos com salto médio e meias elásticas. Sol no prazo máximo de um mês, desde que se proteja a cicatriz.
 

NARIZ
Quem tem o dorso nasal achatado pode colocar uma prótese. Mas, se a pele for muito fina, o silicone costuma ficar aparente ou mudar de posição. Por cause desse inconveniente preferimos aumentar o dorso do nariz usando o próprio osso da paciente. Mas,  se não se deseja uma cicatriz no local da zona doadora do osso, é possível empregar outro material não-orgânico, porém com maior segurança e menos riscos que o silicone colocado no dorso nasal. Se for usado o osso do próprio paciente, a anestesia passa a ser geral com internação de um dia
 

MAÇÃS DO ROSTO
Para quem tem pouca projeção das marcas do rosto, o preenchimento dessa região com silicone pode ser uma operação que trará como benefício a elevação das maçãs do rosto e sinais de rejuvenescimento. O silicone tem forma semelhante à do osso malar e se apresenta de vários tamanhos para que se possa escolher o mais apropriado ao paciente. Colocado abaixo dos músculos, requer a mesma incisão da plástica de pálpebra inferior. A anestesia é local ou associada a sedação. O procedimento pode ser feito isoladamente ou junto com a plástica de rejuvenescimento da face. A desvantagem é que aumentar as bochechas pode deixar o visual artificial.
 

QUEIXO
Entre as próteses de siçicone, é a menos procurada. A explicação para isso é que, se o problema não for muito marcante, passa despercebido. As vezes o paciente chega à nossa clínica para operar o nariz, quando na verdade o problema maior é o queixo muito pequeno. Para aumentar essa região, coloca-se uma prótese de tamanho variável, dependendo de caca caso, por dentro da boca. O corte é interno, e a cirurgia pode ser realizada a partir dos 15 anos de idade com anestesia geral ou local com sedação. A internação ocorre de 12 a 24 horas. O paciente fica com uma faixa em volta do queixo durante uma semana, tempo suficiente para a mucosa colar ao redor e mantê-la fixa no lugar.
 

LIFTING DE COXA
É feito em um único ato círúrgico, porém se a distrofia na região interna das coxas for grande, então, a operação deve ser feita em duas etapas, visando melhor resultado estético e conforto para a paciente. A cirurgia é feita em hospital, A anestesia é geral ou peridural, com sedação. “O tempo cirúrgico varia de 4 a 6 horas, porque não se pode ter pressa em cirurgia plástica de contorno corporal, onde o cirurgião é também um artista.

O lifting de coxa, consiste em: fazer duas incisões no formato de asa delta logo acima do glúteo, para puxar a pele – a sensação é que você está puxando uma meia-calça. O excesso de pele é retirado e feita a fixação de todo o tecido interno da coxa, evitando, assim, que a cicatriz desça ou alargue, posteriormente. Depois é realizada a sutura do corte, utilizando fio de auto-absorção.
 

LIFTING FRONTAL
São feitas duas incisões de cada lado da virilha. O resto do procedimento é igual ao que foi feito na região posterior. No lifting de coxa frontal, quando a pele é puxada deixa o joelho também mais bonito. O pós-cirúrgico costuma ser tranqüilo, mas exige-se que a paciente use cinta compressiva durante 30 dias; repouso de 15 a 20 dias. Não pode dirigir antes de 1 mês. Exposição ao sol, só depois de 6 meses.

Durante 4 a 6 meses, deve ser colocado um microporo sobre a cicatriz, trocado a cada 10 dias, para se conseguir uma cicatriz de melhor qualidade. “Um cuidado a mais, pois sabemos que a cicatrização não é igual em todos os pacientes. Depois de 1 ano, as cicatrizes são quase imperceptíveis, mesmo se a mulher estiver nua. Quando ela está de calcinha ou biquíni, a cicatriz não aparece.

É indicada drenagem linfática manual para diminuir os edemas e hematomas. Nas regiões que não foram tratadas pela cirurgia, a indicação é a endermologia, que é hoje um dos melhores tratamentos para a celulite. Exercícios, caminhadas e reeducação alimentar são prescrições que devem ser observadas.