O acúmulo de material sebáceo provoca a rutura das paredes do saco folicular da derme, causando reações inflamatórias (pápulas) ou pústulas. Quando o folículo fica obstruído facilitando a ação de bactérias, o Propionibacterium Acnes, que utiliza o sebum como fonte de alimento.

CAUSAS:

· A produção de sebum;
· Alteração das células do folículo;
· Ação da bactéria Propionabacterium Acnes;
· Inflamação do folículo.
 

PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO:

a) Deve-se tratar os 4 fatores principais;
b) Prevenir;
c) Tratar as cicatrizes e manchas;
d) Prevenir as recidivas.

Deve-se tratar a acne com medicamentos que tenham o melhor resultado e menor índice de complicações. Nos casos mais leves, usar medicamentos tópicos, podem corrigir o problema enquanto os mais severos existe a necessidade de associar medicamentos por via oral. A acne é um problema crônico, e mesmo depois da melhora, um acompanhamento deve ser realizado para que o resultado seja definitivo.

TRATAMENTOS DISPONÍVEIS

A) Tretinoína tópica (ácido trans retinóico).
O creme com tretinoína elimina os comedões já existentes. Normaliza as células da parede interna dos folículos. Evita a formação de novos comedões, diminuem a inflamação nos folículos. Sua ação é lenta, é necessário alguns meses de tratamento para se observar uma melhora. Pode ser associado a outras substâncias, tais como Peróxido de Benzoíla e antimicrobianos tópicos. Tem efeitos colaterais como vermelhidão, pele seca e descamação.

Cuidados: Não tomar sol durante o tratamento, por causa da sensibilidade da pele ao Sol, quando se usa este tipo de produto. Nas primeiras semanas de tratamento pode piorar a pele, mas a melhora virá em seguida.

B) Tretinoína Via Oral: A Isotetrinoína é um derivado da vitamina “A”, é efetivo em todos os fatores que provocam ACNE. Só pode ser prescrito por médicos, sendo indicado para casos mais graves e avançados.

C) Peróxido de Benzoíla: O peróxido de benzoíla age sobre o propionabacterium Acnes. Altera o folículo não propicio para esta bactéria se desenvolver.

D) Adapalene: É um ácido sintético com atividade retinóica, melhora ação anti-inflamatória e anticomedogênica.

E) Tazatarene: É um retinóide acetilênico sintético, com penetração rápida na pele. Apresenta menos efeitos colaterais do que o ácido retinóico, mas com eficácia comparável.

F) Microesferas de Tretinoína em gel: É o RETIN A MICRO, é a tretenoína em um novo preparado que utiliza a tecnologia de medicamentos em microesferas, com a finalidade de liberar mais lentamente o produto dentro da pele, diminuindo os efeitos colaterais.

G) Ácido Azeláico: Foi utilizado no início para tratamento de manchas da pele. Tem ação antibacteriana, e demonstrou ter uma ação positiva no tratamento da acne.

Tratamento com Antibióticos: A eritromicina, a tetraciclina, a doxilina e a minociclina são antibióticos(via oral) que são efetivos contra o P. ACNES, porém só podem ser utilizados com orientação do médico.

Tratamento co novos hormônios orais: São utilizados no tratamento da acne, quando há um quadro de disfunção ovariana com exceção de produção de androgênios, como nos ovários policísticos. Uma nova associação hormonal, um sendo utilizada especificamente para o tratamento da acne, a medicação (ORTHO TRI-CYCLEN).

O sucesso para o tratamento da acne requer uma boa avaliação, indicação específica de tratamento para cada caso e para cada cliente.